둘째를 고민하면서 가장 먼저 든 생각은 '지금 제 몸 상태가 임신 가능한 상태일까?'였습니다. 나이가 들수록 임신 확률이 떨어진다는 건 알고 있었지만, 막연히 걱정만 하다가 정부 지원으로 난소 나이 검사를 받을 수 있다는 사실을 알게 됐습니다. 제 경험상 이런 검사는 일찍 받아볼수록 좋다는 생각이 들더라고요. 검사 결과 난소 나이가 실제 나이보다 6살이나 어리게 나왔는데, 그 결과 하나로 둘째 계획에 대한 확신이 훨씬 커졌습니다.
난임 지원 제도, 어떻게 받을 수 있을까
정부는 저출산 문제 해결을 위해 임신 전 단계부터 다양한 지원을 하고 있습니다. 특히 가임력 검사 지원 사업은 만 20세부터 49세까지 소득이나 결혼 여부와 무관하게 누구나 받을 수 있습니다. 여성은 AMH 검사(난소기능검사)와 초음파 검사비를 합쳐 최대 13만 원, 남성은 정액 검사비로 최대 5만 원까지 지원받을 수 있습니다(출처: 보건복지부).
여기서 AMH 검사란 난소 내 남아있는 난자의 수와 질을 간접적으로 평가하는 혈액 검사입니다. 쉽게 말해 '난소 나이'를 확인하는 검사라고 보시면 됩니다. 제가 직접 받아본 결과, 검사 자체는 간단한 채혈 한 번으로 끝났고 결과도 며칠 내에 확인할 수 있었습니다.
다만 주의할 점이 있습니다. 이 검사는 보건소에서 직접 시행하는 게 아니라 지정 병원에서 선결제 후 보건소를 통해 환급받는 방식입니다. 그리고 각 지자체마다 연간 예산이 정해져 있어서, 예산을 다 소진한 곳은 다음 해 예산이 배정될 때까지 기다려야 합니다. 저는 운 좋게 1월 초에 신청해서 바로 받을 수 있었는데, 되도록 연초에 서둘러 신청하시는 걸 추천드립니다.
난임 시술비 지원도 크게 확대됐습니다. 예전에는 소득 제한이나 나이 제한이 있었지만, 지금은 소득 무관하게 모든 난임 부부가 지원받을 수 있습니다. 체외수정(시험관 시술)은 총 20회, 인공수정은 5회까지 지원되며, 신선 배아는 110만 원, 동결 배아는 50만 원, 인공수정은 30만 원까지 지원됩니다.
생각보다 남성 불임도 많다는 사실을 아시나요? 1년간 피임 없이 관계를 해도 임신이 안 될 경우, 남성 쪽 문제일 가능성도 충분히 있습니다. 실제로 주변에서 검사 후 남편이 무정자증으로 진단받은 경우도 봤습니다. 그래서 가임력 검사는 부부가 함께 받는 게 중요합니다.
출산 후 지원금, 실제로 얼마나 받을 수 있을까
임신이 확인되면 국민행복카드를 통해 임신출산 진료비 바우처를 받을 수 있습니다. 단태아는 100만 원, 다태아는 140만 원이 지원되며, 유효기간도 예전 2~3개월에서 2년으로 크게 늘었습니다. 이 카드는 산부인과 진료뿐 아니라 출산 후 2세 미만 영유아의 소아과 진료비로도 사용할 수 있어서 활용도가 높습니다.
출산 직후에는 '첫만남 이용권'이라는 이름의 출산 지원금을 받게 됩니다. 첫째는 200만 원, 둘째 이상은 300만 원이 국민행복카드 바우처로 지급됩니다. 예전에는 첫째 둘째 구분 없이 100만 원 정도였는데, 지금은 두 배 이상 늘어났습니다. 다만 유흥업소나 사행성 업종에서는 사용이 제한됩니다.
부모급여는 만 0세(생후 11개월까지) 아이에게 월 100만 원, 만 1세(12~23개월) 아이에게 월 50만 원이 지급됩니다. 집에서 직접 양육하면 현금으로 받고, 어린이집을 이용하면 보육료로 차감되는 방식입니다. 24개월 이후에는 가정양육수당으로 전환됩니다(출처: 보건복지부 저출산고령사회정책실).
아동수당은 최대 95개월(만 8세 미만)까지 월 10만 원씩 지급됩니다. 부모급여와 아동수당을 합치면 생후 첫해에만 월 110만 원을 받는 셈입니다. 이 돈을 아이 명의 고금리 적금 계좌에 자동이체하면 꽤 괜찮은 재테크가 됩니다. 요즘 어린이 전용 적금은 일반 적금보다 금리가 높게 책정된 상품이 많기 때문입니다.
출산 가구가 꼭 챙겨야 할 숨은 혜택도 있습니다. 출생 3년 미만 영아가 있는 가구는 전기요금을 월 30%, 최대 16,000원까지 감면받을 수 있습니다. 세 자녀 이상 가구는 도시가스 요금도 할인됩니다. 이 혜택들은 자동으로 적용되는 게 아니라 반드시 신청해야 하니 잊지 마세요. 특히 여름철 에어컨이나 겨울철 난방 시즌에는 전기·가스 요금이 크게 나오는데, 이때 감면 혜택을 받으면 체감 효과가 큽니다.
산모·신생아 건강관리 지원 사업도 있습니다. 출산 후 산후조리와 신생아 돌봄이 힘든 시기에 산후도우미를 파견해주는 제도인데, 소득 수준과 태아 유형에 따라 지원 금액이 달라집니다. 예전에는 대기 인원이 많아 이용하기 어려웠다는 얘기가 많았는데, 최근에는 인력이 많이 확충돼서 신청하면 받을 수 있는 경우가 늘었다고 합니다. 친정 엄마나 시어머니가 돌봐주시는 경우에도 일부 지원이 가능하니 확인해보시길 바랍니다.
지원 제도가 많아진 건 분명 긍정적이지만, 솔직히 아쉬운 부분도 있습니다. 지자체마다 지원 내용이 달라서 어디 사느냐에 따라 받는 혜택이 천차만별입니다. 예를 들어 충남 일부 지역은 유치원비가 완전 무료인데, 제가 사는 경기도는 정부 지원을 받아도 월 35만 원 정도를 내야 합니다. 같은 나라에서 이런 차이가 나는 건 형평성 측면에서 개선이 필요해 보입니다.
그래도 난소 나이 검사를 받고 나서 둘째 계획에 대한 마음이 훨씬 가벼워진 건 사실입니다. 검사 결과가 좋게 나온 것도 있지만, 정부에서 이런 부분까지 신경 써서 지원해준다는 사실 자체가 위안이 됐습니다. 출산과 육아에 대한 사회적 지원이 계속 늘어나고 있으니, 임신을 고민 중이시라면 이런 제도들을 꼼꼼히 확인해보시길 바랍니다. 몰라서 못 받는 일이 없도록, 출생신고 시 동사무소에서 한 번에 신청할 수 있는 항목들은 모두 챙기시고, 전기요금 감면처럼 별도 신청이 필요한 건 따로 챙기셔야 합니다.